Вступление Герпетическая инфекция входит в число наиболее распространенных, плохо контролируемых, трудно поддающихся лечению инфекций человека. 90% населения страдает от периодических высыпаний на губах и коже вокруг рта, сопровождающихся легким недомоганием, повышением температуры и прочими признаками острой вирусной инфекции. У ослабленных людей вирус герпеса может поражать нервную систему, кожу, слизистые оболочки и внутренние органы.
Стоит помнить, что вирусы герпеса являются инфекцией, способной вызывать злокачественные изменения в клетках организма человека. Однако большая часть населения не воспринимает ее всерьез и поздно обращается к врачам. Все это представляет собой не только серьезную медицинскую, но и социальную проблему. Источником заражения является больной человек, у которого вирус герпеса присутствует на эпителии слизистых оболочек. Вирус из очага поражения выделяется в течение 8–9 дней. В это время шанс заразиться герпесом возрастает в 100 раз.
Из-за того что у многих больных процесс протекает бессимптомно, можно заразиться даже от внешне здорового человека, однако вероятность заражения ниже.
Передача инфекции происходит при непосредственном контакте, воздушно-капельным и бытовым путем*, внутриутробно, при трансплантациях и переливании крови.
Первичное заражение, как правило, протекает без симптомов, только у 1,5—15% больных отмечаются клинически выраженные формы болезни, в частности герпетический стоматит. Именно поэтому человек может даже не догадываться, что инфицирован вирусом герпеса. Первичное инфицирование происходит в большинстве случаев в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Попав в организм, вирус простого герпеса сохраняется в течение всей жизни человека и активируется в случае ослабления иммунитета. Рецидивы заболевания, связанные с ослаблением иммунной защиты, наблюдаются примерно у 20% носителей (от 2 до 12 раз в год)
* Вирус простого герпеса передается контактно-бытовым путем благодаря своей устойчивости во внешней среде. При низких температурах (минус 20-70°С) он сохраняет жизнеспособность годами. При нагревании до 50-52°С погибает через 30 мин., при 37°С — в течение 10 часов. Быстро разрушается под действием ультрафиолетовых лучей, этилового спирта, протеолитических ферментов др. — что позволяет использовать данные факторы в профилактике заражения вирусом.
Под воздействием факторов, снижающих иммунную защиту организма, вирус герпеса переходит в активную фазу — начинается его размножение с возникновением клинических проявлений различной степени тяжести. В течение повторной герпетической инфекции выделено несколько стадий общей продолжительностью 9-14 дней.
Обычно начинается с ощущения покалывания, зуда и жжения на губах. Продолжительность от нескольких часов до 1 дня.
В тот же день, что и покалывание, возникает отек и покраснение губ. Состояние обычно сопровождается зудом и длится в среднем 1-2 дня.
Образуется группа из нескольких пузырьков, которые сливаются между собой в один болезненный, наполненный лимфой пузырь. Обычно это происходит на второй день и сопровождается очень болезненными ощущениями.
На 3 день пузырьки преобразуются в язвочки и гнойнички, которые затем формируют болячку серого цвета с ярко-красным кольцом вокруг. Жидкость, выделяющаяся из болячки, содержит вирусы в концентрации 1 млн на 1 мл и является особо заразной.
С 4 по 9 день болячка подсыхает и покрывается коркой. Боль ослабевает, но появляется сильный зуд. Болячка может отваливаться частями и кровоточить. Герпес начинает заживать, болячка становится меньше.
На 9 −11 день происходит затягивание раны и заживление. Покраснение может сохраняться еще дня два. В этот период вирус возвращается в дремлющее состояние, в котором может находиться до следующей активации.
Лабиальный герпес (ЛГ), или «простуда на губах» — это вирусное заболевание, проявляющееся в виде однократного или повторяющегося поражения эпителия в области губ, вызванного вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 или 2 типа.
Боль и зуд в области губы, покраснение, возникновение болезненных пузырьков, которые через несколько дней лопаются и сменяются «корочками»... Многим знакомы эти неприятные симптомы заболевания, фигурирующего в медицине под названием «лабиальный герпес».
Слизистая оболочка полости рта и красной каймы губ являются местом воздействия внешних и внутренних факторов и проявления разнообразных заболеваний. Лечение заболеваний данной локализации — это раздел, требующий от врача-стоматолога знаний не только основ стоматологии, но и общеклинических дисциплин, что является определяющим при лечении пациентов с заболеваниями СОПР.